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부인과클리닉 > 불임클리닉 > 남성불임

 

남성 불임
 
현대인은 화학, 오염물질, 스트레스 등의 환경적 요인으로 인해 정자수가 감소하는 추세이며 정자수 감소나 운동성의 장애 및 폐쇄로 인해 정상 임신이 어려운 경우 이전에는 그 뚜렷한 해결법이 없었으나 보조생식술의 발달로 충분히 임신이 가능합니다.

혼인한 부부 7쌍 중 1쌍이 불임증으로 진단되며 그 원인의 50%정도가 여성 쪽의 원인에 의하며, 약 30%는 남성쪽 단독 원인이며, 20%정도가 부부 양쪽에 문제가 있는 경우 입니다. 남성불임은 결혼한 성인 남성의 5~10%에 해당합니다.
• 남성 불임의 원인

 

대부분 정자 형성 장애로 인해 유발됩니다.

 

건강한 정자를 잘 만들지 못하는 것을 말하며 남성 불임의 80~90%를 차지하고 있습니다.
정액의 양이 적거나 정자의 수가 적거나 또는 정자의 수는 충분하지만 정자의 질이 나빠서 기형이거나 운동 능력이 좋지 않은 정자가 많으면 임신 가능성은 적어집니다.

이러한 정자 형성 장애는 대개 정자를 만드는 고환의 기능 문제가 있기 때문입니다. 그리고 고환에서 만들어진 정자는 부고환, 정관을 통해 요도에서 사정되기 때문에 부고환, 정관, 전립선에 장애가 있는 정자가 잘 운반될 수 없습니다. 따라서 염증이 있을 경우도 불임의 한 원인이 될 수 있습니다.
 

 

내분비학적 요인

 

호르몬의 이상인 경우로 호르몬 분비 기관이 시상하부나 뇌하수체 장애, 갑상선 이상과 프로락틴증 등이 그 것 입니다.
 

 

유전적 결함

 

약 6%의 경우에는 유전적 결함이 발견되며 무정자증의 경우에는 21%까지 빈도가 높아집니다.
 

 

해부학적 이상을 초래하는 경우

 

정류고환, 정관이 막힌 경우, 정계정맥류, 고환염 등이 해당됩니다.
 

 

발기 장애 등으로 정상적 성 생활이 힘들 때
•남성 불임 검사

 

불임을 전문으로 하는 전문의의 정확한 문진(수술경력,약물복용, 성생활 행태) 및 이학적 검사(고환크기, 정관의 촉지 여부, 부고환 결절, 정계정맥류)가 필요합니다.
 

 

정액 검사

 

정액 채취는 2~3일의 금욕 기간이 필요합니다. 장기간의 금욕은 운동성은 오히려 저하되는 경향이 있으며, 검사 때마다 정액의 질이 틀려지기 때문에 두 번 이상 검사를 해야 합니다.
 

 

호르몬 검사, 항 정자 항체검사, 염색체 검사, 고환 조직검사
 

 

정자 수와 운동성 감소가 있는 경우 인공수정이 권장되고, 심한 경우에는 세포질 내 정자 주입술에 의한(ICSI) 시험관 아기 시술이 필요합니다. 무정자증인 경우는 미세 수술적 부고환 정자 채취술(MESA), 고환 조직 정자 채취술(TESE) 등의 시술로 정자 채취 후 세포질 내 정자 주입술에 의한(ICSI) 시험관 아기 시술이 필요합니다.

그러나 최근에는 정자가 없는 경우에도 고환조직에서 채취한 원형정자세포를 분리하여 난자 내 직접 주입함으로 수정 및 임신이 시도되고 있습니다.

* 수술적 치료 : 정계정맥류가 있는 경우 수술 후 상당수에서 운동성이 좋아지며 숫자와 모양도 좋아집니다.
 
 
 
 
 

 
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