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부인과클리닉 > 부인암클리닉 > 유방암

 
 

유방암
 
유방에 발생하는 모든 악성 종양을 통틀어 유방암이라고 말합니다. 즉 유방에 비정상적인 조직이 계속 자라거나 다른 장기에 퍼지는 치명적인 병입니다.

우리나라 여성암으로는 자궁 경부암, 위암에 이어 세 번째로 빈도가 높은 유방암은 80년대에는 여성암 중 그 비율이 8%였으나 90년대에는 13%로 현저히 증가하고 있는 추세입니다. 미국의 경우는 여성암 중 1위를 차지하고 있으며, 이러한 통계 자료는 미국 여성 8명 중 1명이 일생 동안에 유방암에 걸릴 수 있다는 사실을 말합니다.
 
 
유방암의 발생률은 어머니나 자매 중 유방암이 있는 경우나 이미 한쪽에 유방암이 있었던 경우, 나이가 많은 경우에 발생 빈도가 높습니다. 그리고 평생 독신인 경우, 아이가 적은 경우나 늦은 나이에 첫 아이를 낳은 경우도 다소 높게 발생합니다.

유방암의 치료에서 가장 중요한 것은 조기발견과 조기치료 입니다. 치료방법 및 항암제의 개발 등으로 현재 치료 성적이 매우 향상된 것은 사실이지만, 조기에 발견하여 조기치료를 하는 것보다 더 좋은 치료는 없습니다. 이를 위하여 여성들을 위한 적절한 교육이 필요합니다.
• 유방암의 종류

 

유방의 기능은 유아에게 모유를 제공하는 것입니다. 유방에서 모유를 생성하는 구조물로는 유엽 (유선), 유두까지 연결되는 유관, 모유의 보관을 위한 저장소가 있습니다. 유방의 나머지 부분은 지방과 혈관, 임파관으로 채워져 있습니다.

유방암의 흔한 종류로는 유관에서 생기는 암(ductal carcinoma)과 유엽 (유선)에서 발생하는 암(lobular carcinoma)이 있습니다. 유방의 기타 다른 조직에서 나타나는 암종은 상대적으로 매우 드뭅니다.
 
• 유방암의 진단

 

유방암의 진단은 대부분이 자가진단, 목욕 중 비눗물을 바르고 자기 유방을 손바닥이나 손가락으로 만져서 멍울이 있는지 확인하고 거울 앞에서 피부색의 변화, 유두점의 침몰 등을 확인해보고 브래지어에 물이 묻어있는 핏자국 등이 있으면 빨리 전문의를 찾아보아야 할 것이다.

유방조영술, 초음파진단, 자가증명진단법으로 진단이 가능하나 경험이 있는 의사의 촉진에 의해서도 약 70%가 진단되고 있다. 최근 유관내시경법으로 진단되고 있으나 결정적인 진단은 세포침검사나 조직검사에 의해서 이루어져야 한다.

Mammography의 유방암 진단의 정확도는 85∼90%가 되나 젊은 여자에게서는 과밀도 유발실질 때문에 진단율이 떨어지므로 세포침검사나 조직검사로 확신하게 된다.
 
• 유방암의 치료

 

국민건강보험공단이 발표한 암 환자의 진단 후 1년간 생존율은 유방암 환자가 가장 높고 췌장암 환자가 가장 낮은 것으로 나타났다.

국민건강보험공단이 발표한 `1998~2000년 건보가입자 암 진료 현황`에 따르면 99년 암 진단을 받고 입원한 9만6천7백37명 가운데 68%(6만5천3백57명)가 1년 뒤인 지난해까지 생명을 유지했다.

이들 가운데 유방암 환자(5천5백91명)는 97%(5천4백31명)가 생존했으며, 췌장암 환자는 37%로 생존율이 가장 낮았다고 한다.

치료법으로는 수술, 방사선요법, 화학요법, 호르몬요법 등이 있으며 암의 종류, 암의 병기 (종양이 유방에 국한되어 있는지 인체의 다른 부위에 퍼져 있는지의 여부), 연령, 환자의 일반적 건강상태에 따라 다르게 적용합니다.
 

 

유방암 단계와 치료 대책

 

· 1기 : 응어리가 2cm 이하의 것 ▶ 응어리 절제
· 2기 : 응어리가 2~5cm 이하의 것 ▶ 응어리 절제,항암제,호르몬요법
· 3기 : 응어리가 5cm 이상인 것 ▶ 응어리 절제,항암제,호르몬요법
· 4기 : 흉부에 고정되어 있는 것 ▶ 응어리 절제,항암제,호르몬요법
 
 

 

1. 수술

 

소괴절제술 (lumpectomy)혹은 부분 유방절제술 (partial mastectomy) 은 유방보존수술이라고도 하는데 유방에서 만져지는 암 덩어리와 약간의 주변 정상조직은 제거하는 것입니다. 대부분의 외과전문의들은 림프절에 암세포가 존재하는 지를 알아보기 위해 겨드랑이의 림프절도 또한 제거합니다. 이 수술 후에는 방사선요법을 실시합니다. 전 유방절제술 (simple or total mastectomy) 는 유방전체만 절제합니다.

변형 근치 유방절제술 (modified radical mastectomy) 는 유방전체, 흉근을 감싸고 있는 내막,겨드랑이의 림프절을 제거합니다. 흉근은 제거하지 않습니다.

근치 유방절제술 (radical mastectomy) 는 유방, 흉근, 겨드랑이 림프절을 제거합니다. 이러한 형태의 수술은 종양이 흉근을 침범했을 경우만 실시됩니다. 다행이, 유방암에 대한 인식이 높아지고 유방촬영술을 통한 효과적인 검진방법이 가능해지면서 대부분의 유방암은 이 단계에 이르기 전에 발견됩니다.
 

 

2. 방사선 요법

 

방사선요법은 고 에너지 x-ray를 사용하여 유방과 주변부위에 여전히 남아있을 수 있는 암세포를 사멸시킵니다. 수술과 방사선 요법은 특정부위에만 국한되는 국소요법입니다.
 

 

3. 화학 요법

 

화학요법은 암을 치료하기 위해 항암제를 사용하는 것으로 대개 수술 이후에 실시됩니다. 이러한 약물들은 암세포의 성장을 방해하거나 분열을 억제합니다. 화학요법은 약물이 순환계를 지나서 몸 전체에 있을지 모르는 암세포를 사멸시키므로 전신요법에 해당됩니다.
 

 

4. 호르 요법

 

다른 전신치료법은 호르몬요법입니다. 검사결과, 증식할 때 호르몬이 필요한 종류의 암으로 판단되면 호르몬 활성을 감소시키기 위해 호르몬 요법 약물의 사용을 권장합니다.

방사선요법, 화학요법, 호르몬요법은 오심, 피로, 탈모 등의 부작용을 야기할 수 있습니다. 치료 중, 또는 치료 후에 부작용을 경험할 경우 의사 또는 간호사와 상의하십시오. 이러한 증상들은 치료를 조절함으로써 감소시킬 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 
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